Полоскание рта хлоргексидином, а точнее – 0,05-0,1% водным раствором биглюконата хлоргексидина назначается при различных заболеваниях полости рта (гингивит, стоматит, пародонтит) и горла (ангина, тонзиллит, ларингит, фарингит), травматических повреждениях полости рта, для профилактики воспаления после удаления зубов и других стоматологических операций, профилактики кариеса.
Давайте познакомимся с этим препаратом поближе. Хлоргексидин — антисептическое средство, имеет высокую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, вируса герпеса. В медицинской практике используется в виде растворов, гелей, аэрозолей, таблеток. Для полоскания рта хлоргексидин используют в виде 0,05-0,1% водного раствора. Хлоргексидин проникает внутрь бактериальных клеток и препятствует потреблению кислорода, что приводит к гибели клетки, а также нарушает синтез ДНК у микроорганизмов, препятствуя их размножению.
С точки зрения химии хлоргексидин представляет собой 1,6-Ди- (пара-хлорфенилгуанидо)-гексан и имеет формулу:
Препараты на основе хлоргексидина производятся под десятками различных наименований. Наряду с обычным раствором биглюконата хлоргексидина можно встретить абацил, гибитан, гексикон, дезихэнд, дезискраб, дезин, кондиклин, корсодил, нолвасон, пливасепт, риотенсид, ротерсепт, себидин, хексадол, хексол, хибитан, элюдрил и другие. Конечно, не все из них подходят для полоскания рта. Некоторые предназначены для дезинфекции помещений и медицинских инструментов и вряд ли кому-нибудь придет в голову полоскать рот хлоргексидином из пятилитровых канистр, в которых выпускается дезихэнд. Да и концентрация хлоргексидина для полоскания рта там далеко не подходящая, можно и ожог получить.
А вот любимый стоматологами корсодил – самый обычный водный раствор хлоргексидина. И только из-за своего импортного происхождения стоит он 150-180 рублей за 300 мл вместо 10-15 рублей за 100 мл флакон Санкт-Петербургского «Росбио». Разница в цене весьма существенная!
Как же полоскать рот хлоргексидином? Процедура незатейливая. Сначала рот необходимо прополоскать теплой кипяченой водой. Затем берут 10-15 мл (столовая ложка) раствора хлоргексидина и полощут им в течение 20-30 сек, при желании можно повторить. Частоту полоскания определяет врач, обычно это 2-3 раза в день. Для лучшего эффекта после полоскания рта хлоргексидином не следует чистить зубы или принимать пищу в течение 1-2 часов. Если вы чистите зубы до полоскания, то остатки зубной пасты необходимо тщательно смыть. Некоторые вещества, часто применяющиеся при производстве зубной пасты (лаурилсульфат натрия, карбоксиметилцеллюлоза) могут резко снизить активность хлоргексидина.
Если во время полоскания ощущается жжение, значит концентрация раствора слишком высока. Сразу же прополощите рот чистой водой и внимательно проверьте этикетку препарата. Максимальная допустимая концентрация – не более 0,5%, а для безопасности лучше использовать 0,05-0,1% раствор. Если вы сами готовите раствор для полоскания из концентрата - проверьте схему разведения.
Полоскать рот хлоргексидином после удаления зубов следует с осторожностью и не ранее, чем через сутки после операции. Дело в том, что на месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток, препятствующий дальнейшему кровотечению и защищающий рану. Раннее и чересчур интенсивное полоскание может привести к отрыву этого сгустка и повторному кровотечению.
Обратите внимание, что глотать раствор хлоргексидина нельзя. Конечно, от 2-3 капель, которые неизбежно попадут вовнутрь при полоскании, ничего страшного не случится, но флаконами пить его не нужно. Именно по этой причине его следует с осторожностью применять для детей – слишком трудно проконтролировать возможное проглатывание. Да и выраженный горький вкус хлоргексидина добавляет проблем.
Имеются и более серьезные противопоказания. Хлоргексидин не следует применять при беременности и в период лактации. Кроме того, возможны аллергические реакции на сам препарат, но это встречается очень редко. В качестве побочного действия могут наблюдаться окрашивание зубов и нарушение вкуса, которые быстро проходят после прекращения применения хлоргексидина.
Хлоргексидин является аналогом другого антисептического препарата – мирамистина. Что лучше - хлоргексидин или мирамистин? Мирамистин обладает более широким спектром действия и более активен в отношении грибковых и вирусных инфекций. Но это препарат значительно (в 15-20 раз) более дорогой. Поэтому при назначении мирамистина для полоскания рта и горла поинтересуйтесь у врача – нельзя ли в этот раз обойтись хлоргексидином?
Кроме полоскания рта и горла, водный раствор хлоргексидина может применяться в других медицинских, косметологических, бытовых и даже шпионских целях. Но об этом вы сможете узнать в следующей статье.
Комментарии
Именно так. В аптеках продают чаще всего 0,05% водный раствор хлоргексидина, его разбавлять не надо.
Существуют также спиртовые растворы с концентрацией от 0,05 до 5%, они используются в больницах для стерилизации рук медперсонала и инструментов. Для полоскания они не подходят.
Да, ополаскиватель корсодил - водный раствор хлоргексидина и ничего более.
Стоматофит сам по себе неплохой. Но я предпочитаю и советую "Ротокан" - состав и действие аналогичное, а стоит в два с лишним раза дешевле, производится в России.
Не вижу никаких оснований не доверять врачу. Никаких проблем с совместимостью этих препаратов нет.
Молочница от хлоргексидина? М-да... Не ходите больше к этому врачу, мой вам совет.
Насчет "Ротокана" хотелось бы уяснить, что он подходит не для всех. Так как в его состав входит спирт, хоть и в малом количестве. На своем примере могу сказать, что этот препарат может обжечь слизистую оболочку горла. Например у меня хронический фарингит, и Ротакан ещё сильнее раздражает слизистую горла. Поэтому хлоргексидин мне предпочтительнее. "Ротакан" нужно разбавлять в стакане воды, как написано в инструкции.
CB12 это тоже раствор хлоргексидина только с отдушками
Мне стоматолог сказал, что хлоргексидин окрашивает бактерии в серый цвет. Т.е. если язык или зубы посерели, значит плохо почистила зубы и надо просто их еще раз перечистить.
В метрогиле дента превалирующим действующим началом является метронидазол. Его спектр действия отличается от хлоргексидина. К тому же это гель, его действие более продолжительно, чем у раствора. Так что в этом случае я бы прислушалась к стоматологу.
Мне тоже так назначали после удаления зуба. Я сильне не задумывалась, но схема была такая же: сначала полоскать рот разбавленным хлоргексидином, потом в лунку вкладывать гель метрогил дента. Сказали, для профилактики воспаления.