Homo habilis. Журнал для умелых людей

Рейтинг:  5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна
 
пузырьки

Nathan Forget (NathanF), flickr.com CC BY

Часто можно услышать мнение, что хлоргексидин и мирамистин – это одно и то же. Только хлоргексидин отечественный и дешевый, а мирамистин импортный и дорогой. Так ли это на самом деле, что лучше и в каких случаях можно сэкономить?

Кто где родился?

Хлоргексидин (0,05% раствор хлоргексидина биглюконата) появился более шестидесяти лет назад и с тех пор широко используется в качестве антисептического средства. Благодаря дешевизне и простоте производства хлоргексидин стал настоящим спасением для врачей в развивающихся странах Азии и Африки. Не отказываются от него и в остальном мире. Естественно, что производство хлоргексидина существует и в России. Но, к сожалению, только на уровне разведения из импортного концентрата и фасовки. Так что назвать этот препарат отечественным можно с большой натяжкой.

Ситуация с мирамистином гораздо интереснее. Оказывается, что разработка этого препарата была начата еще в СССР в начале 70-х годов двадцатого века по программе «Космические биотехнологии». Задачей ученых было нахождение универсального антисептического средства для орбитальных станций. В обитаемых космических аппаратах замкнутое пространство, постоянная температура и влажность создавали идеальные условия для размножения микроорганизмов и грибков. Известные средства оказались малоэффективными, ведь все они действовали только на отдельные виды микроорганизмов.

В результате длительной экспериментальной работы получился препарат БХ-14, который позже назвали мирамистином. Несмотря на кризисную ситуацию в стране, в начале 90-х годов мирамистин все же попал на прилавки аптек и с тех пор получил заслуженное признание. Поэтому мирамистин – полностью отечественный препарат. Кстати, антисептиков на основе мирамистина за рубежом не выпускают. Но исключительно по коммерческим соображениям - там есть свои препараты (например, Октенисепт).

Хлоргексидин и мирамистин – одно и то же?

С медицинской точки зрения хлоргексидин и мирамистин принадлежат к одному классу антисептических препаратов. А дальше начинаются различия. Химически хлоргексидин представляет собой 1,6-Ди-(пара-хлорфенилгуанидо)-гексан и применяется в виде биглюконата (соль глюконовой кислоты). Мирамистин – это бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат. То есть действующие вещества в препаратах, безусловно, разные.

Хлоргексидин губительно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие, отдельные виды вирусов и дрожжей. Мирамистин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая специфические штаммы внутрибольничных инфекций, оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное действие. Таким образом, мирамистин обладает немного более широким спектром действия по сравнению с хлоргексидином. В связи с этим есть сходства и различия в рекомендуемых показаниях к применению.

Хлоргексидин и мирамистин как аналоги могут применяться для:

  • профилактики заболеваний, передающихся половым путем;
  • лечения инфицированных ран, обморожений и ожогов;
  • комплексного лечения в урологии, акушерстве и гинекологии;
  • лечения гайморитов, ларингитов, хронических и острых отитов, хронических и острых тонзиллитов (ангин);
  • лечения стоматитов, периодонтитов и для обработки съемных зубных протезов.
  • профилактики инфицирования при поверхностном повреждении кожи в результате бытовых и производственных травм.

Мирамистин лучше при лечении заболеваний кожи (стафилодермия и стрептодермия, микозы стоп, кандидомикозы, дерматомикозы, кератомикозы и онихомикозы).

Хлоргексидин лучше для обработки рук перед медицинскими манипуляциями (например, перевязкой), дезинфекции медицинских инструментов, приборов и помещений.

Хлоргексидин не рекомендуется применять при дерматитах, с осторожностью для детей и женщин в период беременности и лактации. Мирамистин таких противопоказаний не имеет. Также хлоргексидин немного чаще вызывает аллергические реакции.

Что сколько стоит?

Самая распространенная лекарственная форма хлоргексидина и мирамистина – водный раствор, поэтому их и будем сравнивать.

Хлоргексидин чаще всего продается в виде готового к применению 0,05% раствора в пластмассовых пузырьках по 100 мл по цене 12-18 рублей. При необходимости большого расхода для лечения обширных ран или дезинфекции больших поверхностей можно приобрести концентрат. Это выйдет дешевле, но придется поискать.

Мирамистин встречается в обычных пластмассовых флаконах по 50 мл, стоимость которых  120-140 рублей. Если же приобрести мирамистин во флаконе 150 мл с распылителем, то это уже обойдется в 240-270 рублей. Нетрудно посчитать, что мирамистин дороже хлоргексидина в 15-18 раз.

Оправдана ли такая разница? Трудно сказать. Если мирамистин назначен врачом для специфической терапии, то заменять его хлоргексидином, наверное, не стоит. Хотя и в этом случае можно поинтересоваться у врача мотивами такого назначения и возможностью замены.

В случае приобретения препаратов в аптечку «на всякий случай», для полоскания рта или горла при ангинах, обеззараживания мелких ран вполне подойдет хлоргексидин.

ВНИМАНИЕ! Применение хлоргексидина и мирамистина без консультации с врачом должно ограничиваться исключительно профилактическим или наружным применением при легких поверхностных травмах. Самостоятельное лечение серьезных заболеваний, в том числе заболеваний, передающихся половым путем, может привести к тяжелым осложнениям! Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату!

Загрузка...

А можно еще и так!

Хлоргексидин, благодаря своему отличному антимикробному действию и дешевизне можно использовать не только по прямому назначению.

Например, если на флакон хлоргексидина (100 мл) добавить несколько капель ароматического масла (чайного дерева, лаванды, миндаля, розы и других по вашему выбору), то получится замечательный тоник для лица. Кожа получается чистой и не пересушенной. Перед применением флакон взболтать.

Мужчины могут использовать чистый хлоргексидин или такой же тоник вместе лосьона после бритья. Он отлично обеззараживает мелкие порезы, не вызывает пересыхания кожи и раздражений.

 

Комментарии   

#1 Тамара 01.08.2013 12:03
Спасибо за реальное сравнение. У нас в аптеке если спросишь хлоргексидин, сразу начинаются песни - он старый, он не действует, он вредный, берите мирамистин. А мне горло ребенку полоскать и царапины обеззараживать, зачем мне мирамистин? Они себе выручку делают и народ с толку сбивают.
Цитировать
#2 Мирослав 24.09.2013 21:02
Все коммунистов ругают, а тогда хоть что то делали. Не то что сейчас, куда не плюнь один импорт
Цитировать
#3 Татьяна 28.11.2013 11:36
Скажите пожалуйста а горло ребёнку 4-х лет при ОРВИ чем лучше брызгать мирамистином или хлоргексидином?
Цитировать
#4 Екатерина Варфоломеева 28.11.2013 18:34
Цитирую Татьяна:
Скажите пожалуйста а горло ребёнку 4-х лет при ОРВИ чем лучше брызгать мирамистином или хлоргексидином?

Детям до 5 лет брызгать в горло вообще ничем не рекомендуется из-за возможности ларингоспазма. В медицинской аннотации к хлоргексидину сказано, что для детей его следует применять с осторожностью. Прежде всего, это связано с возможностью неконтролируемого проглатывания. А при брызгании в горло вы наверняка заставите ребенка какое-то количество проглотить, что полезным явно не будет. К тому же хлоргексидин имеет выраженный горький вкус. Поэтому если вы все же хотите брызгать, то только мирамистин. Но более целесообразно научить ребенка горло полоскать. И опять-таки мирамистином. Хлоргексидин для полоскания можно применять в хорошо сознательном возрасте, лет с 14-15.
Цитировать
#5 damrot 14.01.2014 09:02
Мирамистин у нас не делают а закупают, поэтому же он дороже. Покупайте хлоргекседин это тоже самое и дешевое.
Цитировать
#6 Екатерина Варфоломеева 15.01.2014 19:12
Цитирую damrot:
Мирамистин у нас не делают а закупают, поэтому же он дороже. Покупайте хлоргекседин это тоже самое и дешевое.

Стесняюсь спросить - а вы вообще статью читали? Мирамистин не могут нигде закупать, потому что производится он только в России и по лицензии на Украине. И хотя мирамистин и хлоргексидин - функциональные аналоги (антисептики), это не одно и тоже.
Цитировать
#7 Анна 30.03.2014 15:24
Правильно, в России его делают. В Болгарии например оне м и не слыхивали. Я все-таки отдаю предпочтение мирамистину. Какой то он очень щадящий и все от него проходит очень быстро.
Цитировать
#8 Кармен 02.04.2014 18:37
Интересно, я думала они одинаковые, просто мирамистин обычно в более удобных упаковках продается и поэтому дороже. Пользовалась обоими, когда за свежим пирсингом ухаживала - в этом случае действие одинаковое.
Цитировать
#9 Марина Шершнева 05.04.2014 12:49
Пользовалась и тем, и другим препаратом. Хлоргексидин - более дешевый и более универсальный препарат - и ранки после удаления зуба промывала, и горло полоскала. Мирамистин использовала один раз - у дочки стоматит был.
Цитировать
#10 Мария 07.04.2014 08:15
Я много лет пользуюсь хлоргексидином и не собираюсь переходить на столь дорогой аналог, не вижу смысла покупать то же самое по эффекту в не сколько раз дороже. Если кто то желает поэкспериметировать, то чего не попробовать.
Цитировать
#11 Ольга Неклеса 07.05.2014 13:18
Всё с точностью до наоборот. Х. это ICI, теперь AkzoNobel, в РФ разводят высокие концентрации до низких. А М. это отечественный (СССР)БХ-14,сейчас "Инфамед".Цена на М. будет падать с развитием новых пр-в и улучшения логистики.Полных аналогов М. нет. Люди , включите мозги. Зайдите на офиц. сайты этих препаратов и поймите разницу.
Цитировать
#12 Да 08.07.2014 10:01
Мирамистин для ребёнка гораздо лучше и щадяще, чем хлоргексидин.
Цитировать
#13 Виктор 13.08.2014 17:13
Удивительно. Хлоргексидин (концентрат 20%) делают в России уже достаточно давно.
Да, основание хлоргексидина завозят, но, потом в результате химической реакции делают раствор 20% и далее он уже разводится до нужной концентрации, 1%, 0,05% и др.
Цитировать
#14 Константин 22.12.2014 15:41
Добрый день. Мы решили указать здесь, что Мирамистин производится не только в форме раствора, но и мази. Однако в российских аптеках Мирамистин мазь отсутствует. Почему? Спасибо.
Цитировать
#15 Екатерина Варфоломеева 23.12.2014 16:32
Цитирую Константин:
Однако в российских аптеках Мирамистин мазь отсутствует.

Мирамистин мазь выпускается фирмой "Дарница" на Украине. Российский производитель "Инфамед" делает только водный раствор.
Почему? Это вопрос к производителю. Может быть, есть какие-то трудности с регистрацией препарата в другой лекарственной форме, может быть оборудование пока не позволяет или посчитали, что выпуск экономически невыгоден.
Цитировать
#16 Константин 24.12.2014 08:06
Спасибо за оперативный ответ, Екатерина. Счастья в 2015 году!
Цитировать
#17 Алексей 25.12.2014 20:24
Беспокоит слизь в носоглотке.Приходится отхаркивать.Закапал в нос хлоргексидин :eek:
Цитировать
#18 Екатерина Варфоломеева 26.12.2014 18:56
Цитирую Алексей:
Закапал в нос хлоргексидин :eek:

Если насморк вызван бактериальным возбудителем, то эффект может быть. По крайней мере, хлоргексидин не даст развиться осложнениям.
К сожалению, причин насморка множество, от банальной аллергии до врожденных нарушений строения дыхательных путей. Во всех этих случаях пользы от хлоргексидина не больше, чем от промывания простой водой. Обследуйтесь у ЛОР-врача для выяснения причин заболевания.
Цитировать
#19 Алексей 27.12.2014 17:26
Катюша,родная,насморка нет.У врача был,синусит.Синупрет принимал,не помогло.Вот,читаю,что люди советуют.Кстати,промывание водой с содой немного помогает.А от хлоргексидина жжение и все.Слизь скапливается в носоглотке-многие жалуются на это.Причин много,лор нужен хороший.Ау-у лор,ты где? :-?
Цитировать
#20 Екатерина Варфоломеева 28.12.2014 13:39
Цитирую Алексей:
У врача был,синусит.

Если врач поставил диагноз синусит, то непонятно почему он вас отпустил, и вы занимаетесь самолечением?
Что касается Синупрета, то надеяться на него в качестве основного и единственного препарата при лечении синусита опрометчиво, мягко выражаясь.
Цитирую Алексей:
Ау-у лор,ты где?

Ищите, лечение синусита должно быть профессиональным и комплексным. Хлоргексидин не поможет.
Цитировать
#21 Гость 17.01.2015 15:41
Привет. Почитайте здесь http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_16352.htm
Детям не рекомендуется, только наружно, на слизистые не наносить.
Цитировать
#22 Екатерина Варфоломеева 18.01.2015 15:03
Цитирую Гость:
...только наружно, на слизистые не наносить.

Ваша ссылка относится к хлоргексидину в виде спрея на спиртовой основе. Естественно, что 70% спирт на слизистые и раны наносить не рекомендуется, хотя спиртовый раствор работает эффективнее.
В отношении водных растворов хлоргексидина 0,05% и 0,1% таких указаний нет. И они так широко используются без всяких проблем.
Применение для детей с осторожностью, это указано для хлоргексидина в любом виде.
Цитировать
#23 ольга 28.04.2015 20:51
Можно ли делать ингаляции небулайзером хлоргекидином 2месячному ребенку
Цитировать
#24 Екатерина Варфоломеева 01.05.2015 11:53
Цитирую ольга:
Можно ли делать ингаляции небулайзером хлоргекидином 2месячному ребенку

Вообще странно, что с таким вопросом вы обращаетесь в интернет. И непонятно что вы этой ингаляцией пытаетесь достигнуть.
Лично мое мнение - нет, нельзя! Обратитесь к врачу-педиатру и обсудите этот вопрос с ним.
Цитировать
#25 Наталья 02.05.2015 00:50
Можно ли вымывать пробки на миндалинах мирамистином у лора, может ли быть аллергия?
Цитировать
#26 Екатерина Варфоломеева 02.05.2015 14:44
Цитирую Наталья:
Можно ли вымывать пробки на миндалинах мирамистином у лора, может ли быть аллергия?

Вымывать можно. Аллергические реакции маловероятны, но возможны. Это в большей степени зависит от особенностей организма конкретного человека, чем от свойств мирамистина. Мирамистин в этом отношении довольно мягок. Если процедуру проводит ЛОР, то риск каких-либо осложений минимален.
Цитировать
#27 Анатолий 11.05.2015 09:15
Подскажите пожалуйста, а в отношении вирусов гепатита эти препараты эффективны? Имеется ввиду ситуация: был половой контакт случайный, у девушки были месячные, по окончании обработал вокруг и ввел мирамистин (стараюсь всегда с собою носить). Анализы на ЗППП показали норму, но т.к. был контакт с кровью, есть ли опасения насчет гепатитов?
Цитировать
#28 Екатерина Варфоломеева 11.05.2015 20:20
Цитирую Анатолий:
Подскажите пожалуйста, а в отношении вирусов гепатита эти препараты эффективны? ... Анализы на ЗППП показали норму, но т.к. был контакт с кровью, есть ли опасения насчет гепатитов?

В отношении вирусов гепатитов эти средства неэффективны.
Если не было непосредственных контактов кровь-кровь, то вероятность заболевания вирусным гепатитом практически нулевая.
Цитировать
#29 Евгений Музыченко 12.05.2015 13:29
На прилавки аптек Мирамистин попал не "несмотря на кризисную ситуацию в стране", а исключительно благодаря ей. При массовом производстве и таких отпускных ценах, это золотая жила, тысячи, а то и десятки тысяч, процентов прибыли. Особенно на фоне того, что в начале-середине 90-х Мирамистин активно проталкивали в больничную практику (в то время выпускались и флаконы по 500 мл), а это ведь госзакупки в огромных объемах.
Затем стало ясно, что реальные возможности Мирамистина гораздо скромнее заявляемых, производитель вовсе не собирается тратить часть полученных сверхприбылей на адекватные исследования эффективности и безопасности. В итоге в больницах его применять перестали, потом и врачи практически перестали назначать пациентам, и в итоге он занял положенную ему нишу препарата с недоказанной эффективностью. Увы, а когда-то я его считал хорошим антисептиком...
Цитировать
#30 Екатерина Варфоломеева 12.05.2015 22:15
Записывать мирамистин в препараты с недоказанной эффективностью не стоит, антисептический эффект явно выражен. Другое дело, что цена его, по сравнению с хлоргексидином, завышена, на мой взгляд, неоправданно. Некоторые преимущества у мирамистина есть, но на двадцатикратную разницу в цене никак не тянет. Поэтому и в больницах не применяют, эффект как у хлоргексидина, а стоит дорого.
Цитировать
#31 Евгений Музыченко 13.05.2015 09:37
Выраженный антисептический эффект имеет любое ПАВ, без исключения. А сколько-нибудь масштабных клинических исследований, как это положено для любого медицинского препарата, по Мирамистину не проводилось никогда - только баловались отдельные энтузиасты на очень небольших (десятки человек) группах, и традиционно, по-российски, небрежно. Если бы препарат продавался раз в десять дешевле - это можно было бы объяснить недостатком средств. В имеющейся же ситуации это не объяснить ничем, кроме неумеренной алчности производителя.
Цитировать
#32 Анастасия 10.07.2015 11:18
Здраствуйте.Подскажите пожалуста,можно ли брызгать мирамистином 8ми месечному ребёнку горло.Назначил нам педиатр,но на ингалипт у нас была алергия(отёк).на антибиотики пенецелинового ряда тоже алергия.я уже незнаю чем лечить....
Цитировать
#33 Наталечек 26.08.2015 23:38
Очень долго лечила пирсинг в пупке- гноился месяца три. Косметолог кроме хлоргекседина и левомеколя не советовала ни чего, но они не помогали абсолютно. В общем, намучалась, уже серьгу хотела снять, когда на каком то сайте о пирсинге вычитала о мирамистине. Он и спас- через три дня все прошло!!! Так что разница есть! Сейчас дочке ушки прокололи- чем обрабатывать даже не думала. Сразу мирамистин купила.
Цитировать
#34 Евгений Музыченко 27.08.2015 06:20
В таких случаях имеет смысл пробовать препараты повидон-йода (Бетадин, Йодовидон и т.п.). Он не так жжет, как спиртовый раствор йода, а за счет более медленного высвобождения действует дольше.
Цитировать
#35 Алексей 01.10.2015 23:50
Не знаю как хлоргксидин, НО МИРАМИСТИН ПОМОГ ДОЛГИЕ ГОДЫ СТРАДАЛ ЗАЛОДЕННЫМ НОСОМ. ПОМОГЛО УЖЕ ПОСЛЕ НЕСКОЛЬКИХ РАЗ ПРИМЕНЕНИЯ! ДЛЯ МЕНЯ ЭТО ЧУДО. За эти годы все перепробовал, и масла, и гомеопатию и прогревания. Короче мирамистин меня спас!! Спасибо создателям сего препарата, и судьбе, что удалось вылечится ))) кстати, ни один врач мне не рекомендовал этот препорат. Даже удивительно! В обшем ДЫШУ! И ЭТО КРУТО!!!
Цитировать
#36 Андрей_ 08.10.2015 11:20
#35 Алексей 01.10.2015 23:50
а что за за диагноз с носом у вас был? у меня такая же проблема то нос заложен весь, то "вода" течет при малейшей простуде или охлаждении, даже при жаре +30 сопли могут быть. Тоже много чего перепробовал ниче не помогает, и по врачам ходил, только деньги в минус улетают...
Цитировать
#37 Галина 09.10.2015 15:58
#35 Алексей 01.10.2015 23:50 Опишите полностью, как Вы лечились. Я, думаю, что многим поможете
Цитировать
#38 Станислав 14.10.2015 14:54
У Мирамистина есть ДВА СУЩЕСТВЕННЫХ ПРЕИМУЩЕСТВА перед Хлоргексидином из-за которых он стоит своих денег:

1) не окрашивает эмаль зубов (Хлоргексидин при регулярном применении приведет к окрашиванию от желтого до черного и один раз потратив деньги на лишнюю чистку эмали вы не станете больше экономить)
2) не вызывает раздражение кожи (назначают при лечении акне)
Цитировать
#39 Ульяна 21.12.2015 16:58
У меня всегда под рукой Флурастин, это тот же мираместин, прекрасное средство ждя всей семьи, на все случаи жизни.
Цитировать
#40 Екатерина Варфоломеева 25.12.2015 12:17
Цитирую Ульяна:
У меня всегда под рукой Флурастин, это тот же мираместин...

Флурастин - мирамистин производства молдавской компании Флумед-Фарм. Зарегистрирован, естественно, в Молдавии и, похоже, в Узбекистане и Киргизии. В России можно даже не искать, здесь он не зарегистрирован и не продается.
Цитировать
#41 рахат 29.12.2015 20:43
Подскажите. Допустим была случайная половая связь, боюсь венерического заболевания, можно ли промыть мочевой карал меромистином или хлоргексидином и не боятся заболевания?
Цитировать
#42 Екатерина Варфоломеева 29.12.2015 22:38
Цитирую рахат:
...можно ли промыть мочевой канал мирамистином или хлоргексидином и не боятся заболевания?

Промыть можно, но гарантий абсолютно никаких, эффективность этих препаратов в отношении возбудителей ЗППП очень низкая. Гигиена и не более.
Цитировать
#43 Владимир 06.04.2016 18:14
Подскажите, эффективен ли мирамистин при глоссите?
Цитировать
#44 Екатерина Варфоломеева 08.04.2016 17:26
Цитирую Владимир:
Подскажите, эффективен ли мирамистин при глоссите?

Только как вспомогательный антисептик, вреда не принесет. Основное лечение должен назначить врач.
Цитировать
#45 Зоя 19.06.2016 11:27
Пользуясь хлогекидином для обработки послеоперационного лапороскопического разреза( по рекомендации хирурга из поликлиники !) получила жуткий кожный зуд, с которым мучаюсь уже около недели. Так что особенно те, у кого проблемы с печенью или почками и люди пожилого возраста пользоваться хлоргексидинам должны очень осмотрительно. А лучше по мне заменить в простых случаях на обычную зелёнку.
Цитировать
#46 Ольга 29.08.2016 14:23
Я не советую часто использовать хлоргексидин в качестве тоника для лица. На собственном опыте убедилась, что он сушит кожу.
Цитировать
#47 Вячеслав 08.10.2016 11:22
В командировке при воспалении глаза воспользовался мирамистином, на следующее утро воспаление прошло.
Цитировать

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интеллектуальный калькулятор для расчета сечения электрических проводов и кабелей

Калькулятор схем разведения водных растворов (уксус, спирт, кислота)

Калькулятор единиц жесткости воды

Homo habilis - журнал для умелых людей всегда открыт для новых авторов и читателей. Если вы умеете делать что-то лучше, чем другие, если вы знаете секреты, помогающие делать жизнь легче и удобнее - поделитесь этим с читателями. Рекомендации для авторов журнала помогут вам в этом.

Homo habilis (человек умелый) — первый представитель рода Homo, живший на Земле 2,5 - 1,5 млн. лет назад. Homo habilis является предком современного Homo sapiens и первым живым существом, освоившим сознательное преобразование окружающей его природы в соответствии со своими потребностями.

К сожалению, в начале ХХI века наметился выраженный регресс, в ходе которого наблюдается постепенное превращение Homo sapiens в Homo consumens – человека потребляющего. Homo habilis - журнал для умелых людей, не желающих становиться  Homo consumens.